GUÍA DE ERUPCIÓN (ZAPATILLA DISTAL)

Es un tipo de mantenedor de espacio es utilizado cuando un segundo molar primario es perdido permanentemente antes de la erupción de los primeros molares permanentes. La zapatilla distal brinda una guía para el primer molar permanente.

Indicaciones

• Cuando hay pérdida prematura del 2do molar infantil 
• Si el suceso permanente está presente y es normal el desarrollo
• Si la longitud del arco no se ha cortado
• Si pueden desarrollarse hábitos secundarios con lengua protactil
• Cuando hay predicción favorable del análisis de dentición mixta 

Contra indicaciones

• Cuando los 1eros molares permanentes mandibulares y todos los incisivos mandibulares estén presentes
• Pacientes poco cooperadores
• Irrita tejidos blandos

Material

• Alginato, yeso, portaimpresiones
• Taza de hule y espátula
• Banda prefabricada o material de tira en banda
• Soplete
• Alambre 0.032
• Soldadura de plata
• Pinzas de ortodoncia(139, 3 picos)
• Alicates para cortar alambre
• Motor o pieza de mano
• Piedras rosas
• Discos de hule, de carburo y matas para pulir.

Figura1

 Elaboración

1. Obtención del modelo de Estudio. Se realiza la toma de impresión al paciente. Con este modelo se hará la selección de bandas. 
2. Toma de radiografía. Se toma una radiografía para observar la localización del primer molar de la segunda dentición y se mide la distancia entre el primer molar deciduo y la cara mesial del primer molar permanente
3. Obtención del modelo de Trabajo. Una vez colocadas la banda en la boca del paciente, se procede a tomar una impresión con alginato. Se remueve la banda y se coloca sobre la impresión en su posición original, posteriormente se realiza el vaciado con yeso piedra.
4. Construcción del aparato. Se tomara un trozo de alambre de aproximadamente 10 cm, con ayuda de las pinzas de ortodoncia 139 se realizara un dobles en forma de “U” o “V” de manera que encaje en la ranura efectuada sobre el modelo de yeso.
5. Soldadura. Antes de llevar a cabo el proceso de soldado, se debe fijar el alambre al modelo de trabajo, utilizando un poco de yeso piedra. Se coloca flux en la zona en la que se va a soldar, con el soplete de calienta el flux, posteriormente se coloca un trozo de soladura en la zona deseada. (Figura 1)
6. Terminado y pulido. Con el disco de carburo se elimina el exceso de soldadura y trozos de alambre salientes, se procede a utilizar una piedra montada rosa en toda la zona en la que se colocó soldadura, posteriormente utilizamos el disco de hule. Se procede a pulir con ayuda de la tolva, el sinfín, un disco de manta y rojo inglés. (Figura 2a y 2b)
7. Cementación. Antes de cementar se debe observar la radiografía y hacer una incisión donde quedara colocada la zapatilla distal así como se realizó en el modelo de yeso tomando en cuenta las medidas obtenidas con las radiografías. Se cementará con ionómero de vidrio. Se tomara una radiografía para observar si quedo bien colocado el aparato.

   

   Figura 2a

   
   

   

   Figura 2b